由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授領(lǐng)銜、中山大學(xué)附屬**醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等多中心研究團(tuán)隊(duì)共同完成的“2型糖尿病新**方案研究與臨床應(yīng)用”系列研究，獲得“國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)”。
據(jù)了解，該項(xiàng)目歷時(shí)近20年，由國內(nèi)10家大學(xué)醫(yī)院共同完成。該研究成果建立并在臨床上推廣應(yīng)用了2型糖尿病新的胰島素**方案，研究了療效相關(guān)分子機(jī)制，加深了對2型糖尿病病理生理機(jī)制的認(rèn)識。為完善和豐富我國2型糖尿病**模式作出了新的貢獻(xiàn)。
世界衛(wèi)生組織2011年統(tǒng)計(jì)，全球已有3億多人在受糖尿病折磨。糖尿病是世界范圍的慢性非傳染性流行性**，糖尿病這位“殺手”，不急著“亮刀子”卻總以耐心取勝長年追隨，個(gè)中痛苦惟患者自身才知曉。糖尿病已被《“健康2020”戰(zhàn)略規(guī)劃》列為需重點(diǎn)防治的非傳染性**。我國**2型糖尿病特點(diǎn)是流行廣、增長速度快、**難和**達(dá)標(biāo)率低(9.7%-26.8%)。胰島素是2型糖尿病**的主要**，但往往只是其他降糖**不能控制血糖時(shí)的后選擇。
在老一輩專家的指導(dǎo)下，翁建平教授的研究團(tuán)隊(duì)從1990年開始，先后得到了國家和省部級多項(xiàng)資助，逐漸形成研究特色，并提出了2型糖尿病新的**方案，研究了新的**方案中胰島素作用的分子和遺傳學(xué)機(jī)制，該**方案已在國內(nèi)推廣應(yīng)用，對提高我國糖尿病**達(dá)標(biāo)率起了積極的作用，使國內(nèi)數(shù)以百萬計(jì)糖尿病患者受益。
該研究團(tuán)隊(duì)在發(fā)現(xiàn)初診2型糖尿病患者使用胰島素**可改善其胰島分泌功能的基礎(chǔ)上進(jìn)行了國內(nèi)外大樣本量的前瞻性隨訪研究。研究發(fā)現(xiàn)，初診的2型糖尿病患者采用胰島素短期強(qiáng)化**后，2年內(nèi)無需****的血糖達(dá)標(biāo)率分別為72.6%(3個(gè)月)、67.0%(半年)、47.1%(1年)、42.3%(2年)，患者的胰島素抵抗和胰島素分泌功能得到改善，且臨床緩解與患者胰島分泌改善相關(guān)。為證明2型糖尿病早期胰島素**方案優(yōu)于其他**方案(如口服藥)。該研究團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)了由國內(nèi)十家大學(xué)附屬醫(yī)院參加的關(guān)于初診2型糖尿病的隨機(jī)、對照、多中心、大樣本的干預(yù)研究。國內(nèi)外**直接比較了初診2型糖尿病患者使用強(qiáng)化胰島素**與口服降糖藥的不同效果和對胰島功能的影響，并**性地設(shè)計(jì)了精巧的強(qiáng)化**血糖達(dá)標(biāo)后維持2周的均衡比較法，以平衡不同降糖措施的時(shí)效。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：不同**方式均可使血糖在短期內(nèi)得到明顯的下降，強(qiáng)化胰島素**在誘導(dǎo)長期血糖控制及維持胰島功能上具有獨(dú)特的優(yōu)勢。為了明確相關(guān)的機(jī)制，研究團(tuán)隊(duì)開展了一系列基礎(chǔ)研究。
翁建平教授說，胰島β細(xì)胞在高血糖和各種有害因素的壓力下，并不是像我們以前認(rèn)為的已經(jīng)“死亡”，而只是“休眠”。因此，盡早使用胰島素進(jìn)行強(qiáng)化**完全有可能“激活”被抑制的β細(xì)胞功能。但糖尿病**需個(gè)體化，醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況及時(shí)調(diào)整方案。患者在**期間及**后均需堅(jiān)持飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)，配合醫(yī)生的**，在強(qiáng)化**后，未堅(jiān)持良好的生活方式或不愿進(jìn)行自我血糖監(jiān)測的患者，血糖是不可能獲得長期緩解的。
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